Enquêteur bilingue - Détection, Prévention et Intégrité, Client collectif (DPI) (Winnipeg, MB, CA)

employé permanent à temps plein 

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Nous sommes à la recherche d’un enquêteur bilingue – Détection, Prévention et Intégrité, Client collectif (DPI)

L’enquêteur est un membre clé de l’équipe Soins médicaux et Soins dentaires qui offre aux clients de la Canada Vie des services robustes et efficaces de prévention de la fraude liée aux demandes de règlement pour soins médicaux et dentaires. L’enquêteur a pour fonction principale de mener des enquêtes en évaluant les renseignements sur un dossier, tout en prenant en compte les aspects analytiques des données, puis de communiquer avec les fournisseurs et les cliniques pour confirmer les services et s’assurer ainsi qu’aucun soupçon de fraude / d’abus ne pèse sur les demandes de règlement présentées. L’enquêteur travaille en étroite collaboration avec son leader afin de déterminer les prochaines étapes de l’enquête ainsi qu’avec les membres d’autres équipes, notamment des analystes de données et des membres de la section des enquêtes spéciales.

S’appuyant sur les preuves et les autres renseignements recueillis, l’enquêteur présente et met en œuvre des recommandations quant à la résolution du dossier, à la collaboration avec la section des enquêtes spéciales ou au recouvrement. Il doit s’assurer que les documents à l’appui du dossier sont exacts et complets et il rédige des rapports à l’intention des membres de la haute direction et des clients, au besoin.

Le candidat recherché démontre des compétences supérieures en communication écrite et orale et en résolution de problèmes ainsi qu’un sens aigu de l’organisation pour veiller à ce que l’enquête soit bien documentée.

Responsabilités:

• Mener des enquêtes complètes sur les dossiers attribués au moyen de diverses sources de détection.
• Avoir la capacité de comprendre et d’interpréter les données provenant de diverses sources de détection en travaillant étroitement avec les analystes, au besoin.
• Élaborer et mettre en œuvre le plan d’enquête pour obtenir des preuves lorsqu’une fraude est soupçonnée en communiquant (oralement ou par écrit) avec les parties touchées, y compris le participant de régime, le demandeur et le fournisseur, selon le cas.
• Documenter les mesures et les résultats de l’enquête conformément à la politique de l’équipe.
• Si les preuves justifient certains recours, déterminer et mettre en œuvre les mesures qui s’imposent conformément aux protocoles établis.
• Rédiger des rapports à l’intention des clients concernant les conclusions de l’enquête ainsi que des rapports complets lorsqu’un dossier est confié à la section des enquêtes spéciales.
• Au besoin, communiquer les renseignements sur le dossier conformément aux protocoles établis.
• Repérer les risques de fraude et d’abus et formuler des recommandations pour atténuer les risques à l’avenir.
• Recourir à des méthodes statistiques et de tenue de dossier exactes, conformément aux politiques de l’équipe.
• S’occuper des projets spéciaux attribués.
• Veiller à son perfectionnement professionnel.
• Incarner nos valeurs : perception des clients, intégrité, partenariat et collectivités.

Profil recherché:

• Diplôme ou certificat d’études postsecondaires (université, collège, cégep)
• Minimum de deux ans d’expérience professionnelle dans le domaine des évaluations, des enquêtes ou des analyses; Expérience dans un cabinet de dentiste, une clinique de services paramédicaux ou une pharmacie, un atout
• Titre de CFE, un atout
• Combinaison d’expérience et de formation pertinentes prise en compte
• Compétences supérieures pour la prise de décisions, la résolution de problèmes et l’analyse
• Capacité avérée d’offrir un excellent service à la clientèle
• Excellente capacité de communiquer oralement et par écrit dans des situations imprévues qui évoluent rapidement
• Solides compétences en matière d’organisation et de gestion du temps; capacité de prise en charge de plusieurs enquêtes en même temps
• Aptitude pour la rédaction de rapports
• Fort engagement à bien servir les clients
• Connaissances en matière de demandes de règlement, un atout
• Compréhension du fonctionnement de l’Exploitation, Client collectif (y compris les anciens systèmes) / connaissance des affaires, un atout
• Compétences avérées dans l’utilisation d’Excel, de Word et d’Access
• Cote de fiabilité et autorisation de sécurité - Seuls les candidats ayant reçu une offre d’emploi peuvent se soumettre à ces vérifications. Il s’agit d’une autorisation de sécurité personnelle exigée comme condition d’emploi. Elle doit être obtenue avant qu’un employé puisse accéder à des renseignements, à des biens ou à des lieux de travail de niveau Protégé B, tel qu’il est indiqué dans le site Web du gouvernement du Canada. Les frais associés à ces vérifications seront pris en charge par la Canada Vie.
• Comme ce poste est affiché à plusieurs endroits, nous précisons que le bilinguisme est un atout (maîtrise du français et de l’anglais), mais il est requis uniquement pour le Québec, car le titulaire du poste servira régulièrement nos clients francophones et anglophones.

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Le salaire de base pour ce poste se situe entre un minimum de 41,100$ et un maximum de 68,400$ par an. Ce montant représente le salaire de base seulement et il ne représente pas les autres composantes variables de notre rémunération totale (c’est-à-dire les primes annuelles, les commissions, etc.). Si vous êtes sélectionné pour participer à notre processus de recrutement, votre recruteur pourra vous donner des précisions sur notre programme de rémunération globale.

Les offres d'emploi seront ouvertes pendant au moins cinq jours ouvrables à compter de la date de publication. Les dates limites varieront en fonction de l'activité de recherche. Toutes les candidatures reçues seront examinées au fur et à mesure.

Réussir à la Canada Vie 

Nous sommes guidés par notre mission, qui consiste à améliorer le bien-être financier, physique et mental des Canadiens. Nous représentons une entreprise de confiance pour 1 Canadien sur 3 et nous contribuons à bâtir des collectivités plus fortes partout au pays.  

Nous sommes à la recherche de personnes qui incarnent nos valeurs au quotidien : passer à l’action, faire ce qu'il faut et être à la hauteur – pour le bien de nos clients, de nos collectivités et de nos équipes. Vous cherchez toujours à mettre ces valeurs en action pour vous-même et les autres? Nous voulons vous rencontrer! 

Ce que nous offrons :  

Nous sommes déterminés à soutenir nos employés à chaque étape de leur carrière. Voici ce que nous offrons à nos employés permanents à temps plein ou à temps partiel : 

• Perfectionnement professionnel : Nous offrons des occasions d’avancement professionnel, un accès à des programmes d’apprentissage de premier plan et le remboursement des droits de scolarité, jusqu’à concurrence de 2 000 $ par année. 
• Santé et mieux-être : Nous proposons des garanties flexibles pour les soins médicaux et les soins dentaires, ainsi qu’une protection de 5 000 $ pour les soins de santé mentale, pour veiller à votre bien-être. 
• Congés : En complément des vacances et des congés pour raisons personnelles, nous offrons une journée dédiée au bénévolat pour soutenir l’implication communautaire. 
• Sécurité financière : Nos employés ont accès à un régime de retraite avec cotisations patronales de contrepartie, à un plan d’achat d’actions et à d’autres options de placement. 
• Récompenses et reconnaissance : Nous avons notamment des programmes de reconnaissance et des rabais pour les employés, et nous célébrons les anniversaires de service importants.  
• Sentiment d’appartenance : Nous offrons un milieu de travail où les employés se sentent unis et soutenus grâce à des groupes-ressources d’employés (GRE), des programmes de mentorat, des comités sociaux et divers événements.  

En savoir plus sur la Canada Vie  

Nous nous engageons à offrir un accès équitable à l’emploi en éliminant les obstacles. Les personnes nécessitant des mesures d’adaptation raisonnables pendant le processus de recrutement peuvent écrire à l’adresse [email protected]. Tous les renseignements fournis seront traités conformément aux lois applicables et aux politiques de la Canada Vie.  

La Canada Vie remercie toutes les personnes qui postulent; toutefois, seules celles dont la candidature aura été retenue seront convoquées à une entrevue. 

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